Paion: Daten / Fakten / Nachrichten / Meinungen


Seite 738 von 791
Neuester Beitrag: 28.10.24 16:38
Eröffnet am:08.12.16 20:02von: KassiopeiaAnzahl Beiträge:20.762
Neuester Beitrag:28.10.24 16:38von: Leverage1Leser gesamt:5.573.896
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3167 Postings, 3890 Tage mehrdiegern.meldung

 
  
    #18426
09.10.23 10:59
Untergangs - nichtmeldungs - Zeremonie...sorry hatte ich vergessen:)  

791 Postings, 3434 Tage ahwaskgm

 
  
    #18427
09.10.23 11:04
Schreib bitte mal H.Penner an und frag nach, warum das nicht von Paion gemeldet wird!

Ich denke die Antwort kennst du jetzt schon :-(  

Optionen

2307 Postings, 2376 Tage keinGeldmehrNe

 
  
    #18428
09.10.23 15:32
ne habe die Kommunikation mit Paion aufgegeben.

Obwohl diese Meldung offiziell von Hana Pharmaceutical zu kommen scheint, kommt von P nichts.
Na egal, wenn die KE kommt, wird sich such Paion melden.  

1294 Postings, 3976 Tage neutroKE?

 
  
    #18429
09.10.23 16:36
Was wollen die denn Einnehmen? 5 Mil. bei 50 % Verwässerung? Das traue  ich denen zu….  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufacureus

 
  
    #18430
09.10.23 19:21
"Eines der wichtigsten Unterscheidungsmerkmale von Remimazolam im Vergleich zu intravenösen Nicht-Benzodiazepin-Sedativa wie Propofol ist seine Anfälligkeit für den Antagonismus durch Flumazenil."

Monitored Anesthesia Care Under a Combination of Low-Dose Remimazolam Infusion and Flumazenil Antagonism: A Case Report
Published: October 09, 2023
https://www.cureus.com/articles/...azenil-antagonism-a-case-report#!/
DOI: 10.7759/cureus.46728

Zusammenfassung
Remimazolam ist ein neuartiges Benzodiazepin, das für seine kurz wirksamen Eigenschaften bekannt ist. Die sichere Anwendung des Flumazenil-Antagonismus nach einer Remimazolam-Infusion ist nach wie vor umstritten. Wir stellen einen Fall von überwachter Anästhesie vor, bei dem die Sicherheit durch eine niedrig dosierte Remimazolam-Infusion und Flumazenil-Antagonismus gewährleistet wurde. Pharmakokinetische Simulationen ergaben, dass niedrig dosiertes Remimazolam als eine der Komponenten der multimodalen Sedierung/Analgesie praktisch nützlich war. Eine anschließende Sedierung durch die erneute Verabreichung von Remimazolam nach einer Flumazenil-Dosis konnte ebenfalls erreicht werden.

Einleitung
Remimazolam ist ein neuartiges Benzodiazepin, das sich durch seine kurz wirksamen Eigenschaften mit Flumazenil als Antagonist auszeichnet [1]. Die sichere Verabreichung der Kombination von Remimazolam und Flumazenil ist jedoch umstritten, seit über einen Fall von unerwarteter Resedierung nach Flumazenil-Umkehr nach hochdosierter Remimazolam-Infusion berichtet wurde [2]. Darüber hinaus gibt es keine Berichte darüber, dass die Sedierungs-Wach-Sedierungstechnik mit Flumazenil-Antagonismus und erneuter Verabreichung von Remimazolam den optimalen Bewusstseinszustand für einen chirurgischen Eingriff gewährleisten könnte. Wir haben einen Fall von überwachter Anästhesiepflege (MAC) unter niedrig dosierter Remimazolam-Infusion und Flumazenil-Antagonismus durchgeführt. Der zeitliche Verlauf der Konzentration jedes Sedativums/Analgetikums am Wirkort wurde mittels einer pharmakokinetischen Simulation berechnet, um die Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten zu veranschaulichen. Dieser Fallbericht entspricht der Checkliste für Anästhesie-Fallberichte (ACRE), die aus den ACRE-Leitlinien abgeleitet wurde [3].

Diskussion
Dieser MAC-Fall demonstriert den klinischen Nutzen der Kombination aus niedrig dosiertem Remimazolam und Flumazenil. Bei der MAC mit niedrig dosiertem Remimazolam erholte sich der Patient nach der Verabreichung von Flumazenil rasch. Darüber hinaus konnten durch die anschließende Sedierung mit Remimazolam unangenehme Erinnerungen und Unbehagen erfolgreich gelindert werden. Eine ideale MAC kann den Bewusstseinszustand des Patienten flexibel an die chirurgischen Anforderungen anpassen und gleichzeitig einen stabilen kardiorespiratorischen Status aufrechterhalten. Eines der wichtigsten Unterscheidungsmerkmale von Remimazolam im Vergleich zu intravenösen Nicht-Benzodiazepin-Sedativa wie Propofol ist seine Anfälligkeit für den Antagonismus durch Flumazenil.
...
In diesem Zusammenhang hat die von uns gewählte niedrige Infusionsrate für Remimazolam mehrere klinische Vorteile, wie z. B. eine schnelle Erholung und anschließende Sedierung. Wie in Abbildung 2 dargestellt, blieb die Remimazolam-Konzentration am Wirkort am Ende der anfänglichen Sedierung auf einem niedrigen Niveau. So führte ein Flumazenil-Bolus schnell zu einer klaren Konversation, die es dem Patienten ermöglichte, eine Selbsteinschätzung der Heiserkeit vorzunehmen. Darüber hinaus konnte die chirurgische Korrektur abgeschlossen werden, da sie nicht schläfrig wurde. Außerdem konnte die anschließende Sedierung durch die erneute Verabreichung von Remimazolam gesteuert werden. Die Flumazenil-Dosis von 0,2 mg war in diesem Fall angemessen, da die erneute Verabreichung von Remimazolam dessen Äquivalent Ce während der anschließenden Sedierung erhöhte (Abbildung 2A). Obwohl pharmakokinetische Simulationen darauf hindeuten, dass der Ce-Wert aller Sedativa/Analgetika mit Ausnahme von Remimazolam während dieses Zeitraums abnahm, war der Patient ausreichend sediert.

Schlussfolgerungen
Dieser Fall zeigt, dass eine MAC mit einer Kombination aus Remimazolam und Flumazenil durchführbar ist. Da die Wirkung von Remimazolam nach Aufhebung der Wirkung von Flumazenil wieder auftritt, bietet eine niedrig dosierte Remimazolam-Infusion mit multimodaler Sedierung/Analgesie eine sichere und effektive MAC. Eine anschließende Sedierung nach Flumazenil-Antagonismus kann auch durch die erneute Verabreichung von Remimazolam leicht herbeigeführt werden.  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufaAnesthesia Experts

 
  
    #18431
09.10.23 19:39
Das Motto bei Anesthesia Experts lautet "Simply the Best". Anesthesia Experts beschäftigt über 110 Anästhesieanbieter in acht Bundesstaaten.

Remimazolam: Patient Safety Considerations of a Novel, Practice-Changing Drug in Perioperative Medicine
October 9, 2023 by Dr. Clemens
https://anesthesiaexperts.com/uncategorized/...erioperative-medicine/

BLICK IN DIE ZUKUNFT: DIE AUSWIRKUNGEN VON REMIMAZOLAM AUF DIE PERIOPERATIVE PATIENTENSICHERHEIT
In den zwei Jahren der klinischen Erfahrung mit Remimazolam haben wir eine rasche Ausweitung seiner klinischen Anwendung beobachtet. Dies ist wahrscheinlich auf seine attraktive Pharmakokinetik, sein relativ sicheres respiratorisches und hämodynamisches Profil und seine Fähigkeit, schnell reversibel zu sein, zurückzuführen. Wir gehen davon aus, dass sich dieser Trend fortsetzen wird, wenn wir die Anwendung in der Sedierungspraxis für Krankenschwestern und -pfleger ausweiten, insbesondere im ambulanten und stationären Bereich. Anästhesisten haben die einmalige Gelegenheit, Leitlinien für die Patientensicherheit, klinische Leitplanken und Sicherheitsalgorithmen für Remimazolam zu entwickeln. Es werden noch weitere große Patientenkohorten mit Sicherheitsdaten erwartet, um das Sicherheitsprofil von Remimazolam im Vergleich zu den anderen häufig verwendeten Sedativa im Arsenal der Anästhesisten genau zu beschreiben.

Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieses Artikels ist unsere Institution, die Mayo Clinic, eines der ersten großen akademischen Zentren in den Vereinigten Staaten, das Remimazolam in großem Umfang in die perioperative und periprozedurale Praxis eingeführt hat........  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufaJournal of Neurosurgical Anesthesiology

 
  
    #18432
09.10.23 19:48
Abstracts From the 51st Annual Meeting of the Society for Neuroscience in Anesthesiology and Critical Care, [SNACC 11] Assessing the Perception of Nigerian Medical Students towards Neuroscience Education: A Cross-sectional Study
October 2023
Conference: Abstracts From the 51st Annual Meeting of the Society for Neuroscience in Anesthesiology and Critical Care, September 8-10, 2023
https://www.researchgate.net/publication/...ds_Neuroscience_Education

[SNACC 4] Comparing Relative Effects on Cognitive Function Following Sedation with Remimazolam vs Midazolam as Measured by the Hopkins Verbal Learning Test  

6159 Postings, 3878 Tage Guru51flavi um 19.39 uhr

 
  
    #18433
09.10.23 21:49
aus diesem beitrag der letzte absatz:
" zum zeitpunkt der veröffentlichung dieses artikels ist unsere institution, die    m a y o  clinic,
 eines der ersten großen akademischen zentren in den usa, das  r e m i    in großem
 umfang in die perioperative und periprozedurale praxis eingeführt hat ".
   

1995 Postings, 2184 Tage flavirufaIbero-Amerikanischen Forums der

 
  
    #18434
10.10.23 08:44
Cardiologia
06.10.2023
Hämodynamische Wirkungen von Remimazolam im Vergleich zu Etomidat bei hypertensiven älteren Patienten, die sich einer nicht-herzchirurgischen Operation unterziehen
ardiolatina.com/noticias/efectos-hemodinamicos-del-remimazolam-ve­rsus-etomidato-en-pacientes-ancianos-hipertensos-sometidos-a-ciru­gia-no-cardiaca/
http://cardiolatina.com/mapa-cardiolatina/  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufahanspub

 
  
    #18435
10.10.23 08:47
Neue Fortschritte bei Beruhigungsmittelnauf der Intensivstation – Remimazolammesylat zur Injektion
Graduiertenschule der Medizinischen Universität Dalian
https://www.hanspub.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=73369

Zitat aus dem Artikel: Jiang Shan. Neue Fortschritte bei Beruhigungsmitteln auf der Intensivstation – Remazolam-Mesylat zur Injektion[J]. Fortschritte in der klinischen Medizin, 2023, 13(10): 15484-15488. https://doi.org/10.12677/ACM.2023.13102166  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufanature

 
  
    #18436
10.10.23 13:51
Open access
Published: 10 October 2023
Atsuhiro Kitaura, Shota Tsukimoto, Hiroatsu Sakamoto, Shinichi Hamasaki, Shinichi Nakao & Yasufumi Nakajima
A retrospective comparative study of anesthesia with remimazolam and remifentanil versus dexmedetomidine and remifentanil for transcatheter aortic valve replacement
https://www.nature.com/articles/s41598-023-43895-0

Zusammenfassung
Remimazolam, ein ultraschnell wirkendes Benzodiazepin, ermöglicht ein schnelles und zuverlässiges Aufwachen. Ein schnelles Aufwachen unter Verwendung von Remimazolam kann bei einem Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) von Vorteil sein, da es eine schnelle Erkennung neurologischer Defizite ermöglicht. Ziel dieser Studie war es, die Aufwachzeit und die Ergebnisse zwischen der überwachten Anästhesieversorgung (MAC) mit Remimazolam und Remifentanil und der konventionellen MAC mit Dexmedetomidin, Propofol und Remifentanil zu vergleichen. Bei dieser Studie handelte es sich um eine retrospektive Studie an einem einzigen Zentrum. Eingeschlossen wurden alle TAVR-Fälle, die zwischen 2019 und 2021 an unserer Einrichtung unter MAC (MAC-TAVR) durchgeführt wurden. Die Patienten wurden nach Anästhesieverfahren in Remimazolam- und Dexmedetomidin-Gruppen eingeteilt. Von 258 MAC-TAVR-Patienten wurden 253 eingeschlossen. Nach einem Propensity-Score-Matching wurden 76 Patienten jeder Gruppe zugewiesen. Die Zeit vom Ende der Medikamentenverabreichung bis zum Aufwachen [20,0 (16,0, 24,0) min vs. 38,5 (30,0, 56,3) min, p < 0,0001] und die Zeit vom Versuch des Aufwachens bis zum Aufwachen [1,0 (1,0, 1,0) min vs. 12,5 (3,0, 26,8) min, p < 0,0001] waren in der Remimazolam-Gruppe signifikant kürzer. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation [2,0 (2,0, 2,0) Tage vs. 2,0 (2,0, 2,0) Tage, p = 0,157] und des postoperativen Krankenhausaufenthalts [6,0 (4,0, 9,0) Tage vs. 5,0 (4,0, 8,0) Tage, p = 0,262].

Registrierung der Studie: Nummer der klinischen Studie: R03-123, URL des Registers: https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/...cgi?recptno=R000051635 Registrierungsnummer: UMIN000045195, Name des leitenden Prüfers: Atsuhiro Kitaura, Datum der Registrierung: 20. August 2021.

Diskussion
Die Remimazolam-Gruppe war deutlich schneller wach als die Dexmedetomidin-Gruppe. Remimazolam ist ein neueres, ultrakurz wirksames Benzodiazepin-Sedativum1. Remimazolam wird in der Leber rasch metabolisiert3 und hat praktisch keine kumulativen Wirkungen2,4. Remimazolam hat eine Halbwertszeit von etwa 46 Minuten. Im Gegensatz dazu hat Dexmedetomidin, das am häufigsten verwendete Medikament für MAC, eine Halbwertszeit von etwa 2 Stunden13. Da Remimazolam kurz wirkt, könnte es bei der Behandlung von TAVR-Patienten, bei denen es sich um eine ältere und gebrechlichere Patientengruppe handelt, von Vorteil sein. Die Halbwertszeit von Remimazolam ist vergleichbar mit der seines Antagonisten Flumazenil, die bei etwa 47 Minuten liegt. In der vorliegenden Studie war der Antagonismus mit Flumazenil sehr zuverlässig, und es traten keine Fälle von verzögerter Erregung auf. TAVR wird in der Regel bei älteren Patienten mit höherer Gebrechlichkeit und einem höheren Risiko für Anästhesiekomplikationen durchgeführt, da diese anfälliger für Komplikationen sind14. Es wurde bereits berichtet, dass Remimazolam bei Hochrisikopatienten mit ASA-PS315 sicher ist, aber diese Ergebnisse legen nahe, dass Remimazolam bei Patienten mit ASA-PS4, die eine schwere Aortenstenose haben, sicher sein könnte. Die TAVR ist ein Hochrisikoverfahren mit zerebralen Emboliekomplikationen von etwa 5 %5. Daher wird ein schnelles und zuverlässiges Aufwachen als sehr wichtig für die frühzeitige Erkennung von Hirnnervenkomplikationen angesehen. Die Auswirkungen der Sedierung wurden bereits als Ursache für eine verzögerte Schlaganfallerkennung genannt16. Darüber hinaus wird berichtet, dass Remimazolam für die postoperative Erholung von Vorteil ist17. Ein klares Aufwachen kann auch die Arbeitsbelastung des behandelnden Arztes verringern, da es die Möglichkeit bietet, Hirnnervenkomplikationen unmittelbar nach der Operation auszuschließen, was die postoperative Aufklärung des Patienten und das Patientenmanagement vereinfachen kann.

Andererseits war die intraoperative Atemdepression in der Remimazolam-Gruppe stärker als in der Dexmedetomidin-Gruppe. Infolgedessen war der pH-Wert in der Remimazolam-Gruppe signifikant niedriger. Darüber hinaus war der PaCO2-Wert in der Remimazolam-Gruppe signifikant höher. Auch der Noradrenalinverbrauch war in der Remimazolam-Gruppe signifikant höher, und die Kreislaufdepression war in der Remimazolam-Gruppe stärker. Dieses Ergebnis kann die Bedenken hinsichtlich des Auftretens einer schweren Hypotonie unter Remimazolam bei der TAVR nicht ausräumen, da in einem Bericht auf die Möglichkeit einer anhaltenden Hypotonie selbst unter Dexmedetomidin hingewiesen wurde18. Es gab jedoch keine Fälle, in denen aufgrund von Atemstillstand oder Kreislaufkollaps eine Vollnarkose eingeleitet werden musste, und der Einsatz von Noradrenalin war relativ gering. Daher sind wir der Ansicht, dass die Atemdepression und der erhöhte Noradrenalinverbrauch in einem Bereich lagen, der von einem typischen klinischen Anästhesisten problemlos bewältigt werden konnte. Andererseits ist es möglich, dass der Einsatz von Remimazolam in dieser Studie aufgrund des Einflusses des Protokolls mit der in der Packungsbeilage angegebenen Dosierung zu hoch war. In letzter Zeit wurden die Remimazolam-Dosen in vielen Einrichtungen reduziert. Es wurde berichtet, dass eine Reduzierung der Ladedosis auf 6 mg/kg/h die Hypotonie verringert1. Es wurde auch berichtet, dass die Erhaltungsdosen auf 0,3-0,6 mg/kg/h reduziert werden können, wobei der BIS als Indikator dient4,19,20. Somit könnten flexiblere patientenspezifische Anpassungen die in dieser Studie beobachtete Atem- und Kreislaufdepression weiter verringern. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass es bei dieser Dosis keine nachteiligen Auswirkungen auf die Prognose gab, da es keinen Unterschied zwischen der Remimazolam-Gruppe und der Dexmedetomidin-Gruppe in Bezug auf den Aufenthalt auf der Intensivstation und den postoperativen Krankenhausaufenthalt gab.

Diese Studie hatte mehrere Einschränkungen. Erstens hatte diese Studie ein retrospektives Design. Es standen nur wenige Daten zur Verfügung, und es konnte nicht ausgeschlossen werden, dass Anästhesisten bei der Entscheidung über die Verabreichung von Remimazolam oder Dexmedetomidin für die MAC einen Selektionsfehler begangen haben. Es wurde ein Propensity-Score-Matching durchgeführt, um störende Faktoren auszugleichen; aufgrund der Stichprobengröße wurden jedoch nur 10 Variablen für das Matching verwendet (Alter, Geschlecht, BMI, NYHA, Euro-2-Score, AVA, AVPG-Mittelwert, LVEF, Hypertonie in der Vorgeschichte und ischämische Herzerkrankungen in der Vorgeschichte). Zweitens handelte es sich um eine kleine Studie, die an einem einzigen Zentrum durchgeführt wurde. Die Ergebnisse könnten in anderen Einrichtungen anders ausfallen. Es sei darauf hingewiesen, dass es sich bei der Einrichtung, in der diese Studie durchgeführt wurde, um eine multizentrische Einrichtung für sedierte TAVR handelte und die Qualität der Chirurgen und anderer Teammitglieder gewährleistet war. Obwohl die Stichprobengröße in dieser Studie für die statistische Aussagekraft ausreichend war, sind größere Studien erforderlich, um unsere Ergebnisse zu bestätigen.

Zusammenfassend hat diese Studie gezeigt, dass die MAC mit Remimazolam und Remifentanil eine schnelle und zuverlässige Erweckung bei der TAVR ermöglicht, ohne sich negativ auf die Patientenprognose auszuwirken.  

3167 Postings, 3890 Tage mehrdiegernStudien

 
  
    #18437
10.10.23 15:10
Danke flavirufa...
Neben den guten Ergebnissen aus den Studien, ist es informativ, in wieviel Bereichen Remimazolan angewendet und eingesetzt wird.

Läuft :)  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufamehrdiegern

 
  
    #18438
10.10.23 15:36
Weitere Sicherheitsdaten aus großen Patientenkohorten werden in Kürze veröffentlicht...

läuft...  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufaEja 2023

 
  
    #18439
1
10.10.23 15:58
Remimazolam und schwerwiegende Nebenwirkungen
Eine Scoping-Überprüfung
https://view.officeapps.live.com/op/...c1.ppt&wdOrigin=BROWSELINK
Es wird erwartet, dass Remimazolam ein interessantes Anästhetikum und Beruhigungsmittel ist. Es kombiniert die pharmakodynamischen Eigenschaften von Midazolam mit pharmakokinetischen Eigenschaften, die denen von Remifentanil ähneln.

PubMed (einschließlich MEDLINE) und EMBASE wurden nach allen Studien durchsucht, in denen schwerwiegende unerwünschte Ereignisse berichtet wurden, in denen Remimazolam zur Sedierung oder Anästhesie verabreicht wurde.

Es wurden sechsunddreißig Fallberichte und 73 Studien mit insgesamt 6740 Patienten identifiziert, die Remimazolam erhielten. Hypotonie wurde in 911 Fällen berichtet, verzögertes Auftreten in 68 Fällen, Anaphylaxie in 10 Fällen und erneute Sedierung in 8 Fällen. Die Inzidenz von Hypotonie scheint im Vergleich zu anderen Anästhetika geringer zu sein, selbst bei Hochrisikopatienten.  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufaiCare,

 
  
    #18440
1
10.10.23 17:31
nationaler Kongress der Italienischen Gesellschaft für Anästhesie, Analgesie, Wiederbelebung
und Intensivpflege, ist die jährliche Veranstaltung der Referenzveranstaltung für die gesamte Disziplin.
GIOVEDÌ, 26 OTTOBRE 2023
https://www.icarecongress.com/wp-content/uploads/...gramma_DEF_28.pdf
LUNCH SESSION VIATRIS
REMIMAZOLAM:

EINE NEUE FRONTIER IN DER SEDATION VERFAHRENSWEISE
NEUE HERAUSFORDERUNGENIN DER ANÄSTHESIE

LUNCH SESSION VIATRIS
REMIMAZOLAM: UNA NUOVA FRONTIERA NELLA SEDAZIONE PROCEDURALE
Moderatore: A. Corcione
R. Monzani, S. Romagnoli  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufaahead of print: Guideline

 
  
    #18441
11.10.23 06:36
British Society of Gastroenterology guidelines on sedation in gastrointestinal endoscopy
Accepted 6 September 2023
Sidhu R, Turnbull D, Haboubi H, et al. Gut Epub
ahead of print:  doi:10.1136/gutjnl-2023-330396
https://gut.bmj.com/content/early/2023/10/10/gutjnl-2023-330396

Richtlinien der British Society of Gastroenterology zur Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie

Abstrakt
Jedes Jahr werden im Vereinigten Königreich (UK) über 2,5 Millionen gastrointestinale endoskopische Eingriffe durchgeführt. Die Eingriffe werden unter örtlicher Betäubung oder mit Sedierung durchgeführt. Die Sedierung wird häufig für die gastrointestinale Endoskopie verwendet, aber die Art und Menge der verabreichten Sedierung wird durch die Komplexität und Art des Verfahrens und die Patientenfaktoren beeinflusst. Der elektive und Notfallcharakter von endoskopischen Eingriffen und die lokalen Ressourcen haben ebenfalls einen erheblichen Einfluss auf die Verabreichung der Sedierung. In Großbritannien wird die überwiegende Mehrheit der sedierten Eingriffe mit Benzodiazepinen mit oder ohne Opiate durchgeführt, während eine tiefere Sedierung mit Propofol oder Vollnarkose die Beteiligung eines Anästhesieteams erfordert. Patienten, die sich einer gastrointestinalen Endoskopie unterziehen, müssen ein gutes Verständnis der Optionen für die Sedierung haben, einschließlich der Option für keine Sedierung und Alternativen, um die beabsichtigten Ziele des Verfahrens in Einklang zu bringen und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Diese Leitlinien wurden vom Endoskopie-Komitee der British Society of Gastroenterology (BSG) unter Mitwirkung wichtiger Interessengruppen in Auftrag gegeben, um ein detailliertes Update zu liefern, das die jüngsten Fortschritte in der Sedierung für die gastrointestinale Endoskopie berücksichtigt.

Diese Leitlinie deckt Aspekte von der Vorbeurteilung des elektiven "gesunden" Patienten bis hin zu Patienten mit signifikanter Komorbidität ab, die Notfallmaßnahmen erfordern. Es werden die Arten der Sedierung, das Verfahren und die Raumanforderungen sowie die Erholungsphase besprochen, um die Sicherheit zu erhöhen und Komplikationen zu minimieren. Diese Leitlinien sollen praktizierende Ärzte und alle Mitarbeiter, die an der Durchführung der gastrointestinalen Endoskopie beteiligt sind, informieren, in der Erwartung, dass diese Leitlinie in 5 Jahren überarbeitet wird.

Die zunehmende
Einsatz von Sedierung bringt Sicherheitsbedenken mit sich. Die Hauptziele dieser
dieser Leitlinien sind die Bereitstellung evidenzbasierter Empfehlungen
zur Beurteilung von erwachsenen Patienten, die sich einer gastrointestinalen
Endoskopie mit oder ohne Sedierung, die Rollen und Kompetenzen
für die sichere Durchführung der Sedierung, die Mindestanforderungen
Mindestanforderungen an die Überwachung sowie die Prävention und das Management
Diese Leitlinien aktualisieren die vorherigen Leitlinien aus dem Jahr 2013.
Komplikationen im Zusammenhang mit Sedierung und Umkehrmitteln
...
21. Bei Patienten mit Opiat- oder Benzodiazepin-induzierter Atemdepression während oder nach der Endoskopie empfehlen wir die Verwendung eines entsprechenden Umkehrmittels.

22. Wir empfehlen, nur niedrig dosiertes Midazolam (1 mg/ml) vorzurätig zu haben und anstelle von hochwirksamem Midazolam zu verwenden, um das Risiko unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit Übersedierung zu verringern.

23. Wir empfehlen, dass alle Endoskopieräume (oder -einheiten) Flumazenil und Naloxon vorrätig haben; Und das gesamte klinische Personal der Endoskopie sollte wissen, wo sie aufbewahrt werden und wie sie im Falle von sedierungsbedingten Notfällen darauf zugreifen können.

Remimazolam
Remimazolam ist ein ultrakurz wirkendes intravenöses Benzodiazepin, das einem organunabhängigen Metabolismus ohne signifikante Akkumulation von Wirkstoffen unterliegt. 11 Im Jahr 2020 wurde die Zulassung für die klinische Anwendung in den USA und Europa erteilt. Klinische Berichte belegen die klinische Anwendung in der Endoskopie.

Remimazolam unterscheidet sich von anderen intravenösen Beruhigungsmitteln durch seine geringe Anfälligkeit für kardiovaskuläre Depressionen, Atemdepressionen und Injektionsschmerzen.

Eine Einzeldosis, ein wiederholter Bolus oder eine Infusion von Remimazolam kann sicher und effektiv zur Kurzsedierung verwendet werden.

Eine Remimazolam-Umkehr mit Flumazenil kann erreicht werden. Die kurze Wirkungsdauer setzt den Patienten möglicherweise keiner erneuten Sedierung mit Flumazenil-Abbau aus.

In mehreren veröffentlichten klinischen Studien wurde Remimazolam als Beruhigungsmittel für die Endoskopie und Koloskopie des oberen Gastrointestinaltrakts verwendet.  

Es gibt einige Hinweise auf Leistungsverbesserungen im Vergleich zu Midazolam und Propofol.  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufaEuropean Journal of Anaesthesiology

 
  
    #18442
11.10.23 06:41
European Society of Anaesthesiology and Intensive Care’s

The November 2023 European Journal of Anaesthesiology Issue is now available!

Anaesthesia-Perioperative Medicine insights: remimazolam, guideline adherence.  

3167 Postings, 3890 Tage mehrdiegernFlavirufa

 
  
    #18443
2
11.10.23 17:13
Uk in den Leitlinien mit "vorteilen" ggü propofol und midazolam....great

Italien legt Viatris auch los....grande

Die sicherheitsdaten mit den Patientenkohorten kommen woher?

Wenn paion alle deine news sammelt, kommen wir auch mit dem Zusatznutzen voran.....
Leider scheint Deutschland immer mehr den Anschluss zu verlieren...
Für mich steht fest, dass die Vermarktung sehr gut an
Läuft :)  

2307 Postings, 2376 Tage keinGeldmehrMehrdiegern

 
  
    #18444
11.10.23 19:25
„ Wenn paion alle deine news sammelt, kommen wir auch mit dem Zusatznutzen voran.....“

Davon wird Paion gar nichts wissen..die leben im Elfenbeinturm.  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufamehrdiegern

 
  
    #18445
11.10.23 19:26
Mayo Clinic  

2153 Postings, 1687 Tage Ksb2020Mehr & Flavi

 
  
    #18446
1
11.10.23 21:15
um so mehr Wetterbericht ich schaue, desto mehr scheint mir Paion eine Versicherung.

Danke Flavi für die Studien.  

3167 Postings, 3890 Tage mehrdiegernFlavirufa

 
  
    #18447
1
11.10.23 23:43
Mayo clinic perfekt...Danke

KGM da bist du gewaltig auf dem Holzweg.....die Kommunikation mit Paion

läuft :)  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufaInnoviva

 
  
    #18448
1
12.10.23 00:13
Innoviva Specialty Therapeutics präsentiert auf der Infectious Disease Week (IDWeek) 2023 neue Daten zu seinem Portfolio an Antibiotikatherapien für die Intensivmedizin
Veröffentlicht: Okt 11, 2023
https://www.biospace.com/article/releases/...e-week-idweek-2023/?s=73

Vortrag zeigt neue Erkenntnisse über die Wirksamkeit von XACDURO bei der Behandlung von monomikrobiellen und polymikrobiellen Wirkstoffen ®Acinetobacter baumannii-calcoaceticus infektionen
Forscher tauschen globale Überwachungsdaten über die in vitro Aktivität von XERAVA (Eravacyclin) zur Injektion auf resistente Isolate und grampositive klinische Erreger®
Insgesamt neun Präsentationen zu XACDURO und XERAVA werden auf der IDWeek 2023 enthüllt®®

WALTHAM, Massachusetts--(BUSINESS WIRE)-- Innoviva Specialty Therapeutics, eine Tochtergesellschaft von Innoviva, Inc. (Nasdaq: INVA), gab heute bekannt, dass es plant, auf der IDWeek 2023, die vom 11. bis 15. Oktober in Boston, Massachusetts, stattfindet, eine mündliche Zusammenfassung und vier Postersitzungen aus seinem Portfolio der von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Therapien für Intensivmedizin und Infektionskrankheiten zu präsentieren.

Das Unternehmen wird eine mündliche Zusammenfassung und zwei Postersitzungen halten, in denen die Ergebnisse seiner neu zugelassenen Therapie XACDURO (Sulbactam zur Injektion; Durlobactam zur Injektion) vorgestellt werden, die für die intravenöse Anwendung verpackt ist und das erste und einzige Antibiotikum ist, das speziell für die ®Acinetobacter Krankheitserreger bei Erwachsenen. XACDURO ist bei Erwachsenen indiziert zur Behandlung von im Krankenhaus erworbener bakterieller Lungenentzündung und beatmungsassoziierter bakterieller Pneumonie (HABP/VABP), die durch anfällige Isolate von Acinetobacter baumannii-calcoaceticus Komplex. Darüber hinaus werden vier vom Unternehmen gesponserte Forschungsstudien zu XACDURO von den Forschungspartnern des Unternehmens in Poster-Sessions vorgestellt.

"Antibiotikaresistente Krankheitserreger sind eine der größten und herausforderndsten Bedrohungen für Gesundheitsdienstleister an vorderster Front bei der Behandlung von Infektionskrankheiten", sagte Dr. Margaret Koziel, Chief Medical Officer von Innoviva Specialty Therapeutics. "IDWeek ist eine Gelegenheit für uns und unsere Forschungspartner, neue klinische Erkenntnisse auszutauschen, die uns helfen, diese Therapien auf einer tieferen Ebene besser zu verstehen, um Behandlungsstrategien zu verbessern."

Forscher von Innoviva Specialty Therapeutics werden während der wissenschaftlichen Postersitzungen auch neue Überwachungsdaten zu XERAVA (Eravacyclin) vorstellen, einem antibakteriellen Mittel zur Behandlung komplizierter intraabdominaler Infektionen (cIAI), die durch multiresistente Bakterien verursacht werden.

Überwachung von Eravacyclin gegen Enterobacterales und klinische Isolate ohne Fermenter, einschließlich resistenter Isolate, die im Jahr 2021 weltweit an
mehreren Infektionsstellen gesammelt wurden (2132)
Autoren: Stephen Hawser, Nimmi Kothari, Federica Monti, Tony Hodges, Kristie Zappas; IHMA Europe, Monthey (Wallis), Schweiz; Innoviva Specialty Therapeutics, Inc., Waltham (MA), Vereinigte Staaten
Datum der Sitzung: Samstag, 14. Oktober 2023; 12:15 – 13:30 Uhr ET
Sitzung Thema: Antimikrobielle neuartige Wirkstoffe
Ort der Sitzung: Halle B + C

Überwachung von Eravacyclin gegen grampositive klinische Krankheitserreger, einschließlich resistenter Isolate, die im Jahr 2021 weltweit an mehreren Infektionsstellen gesammelt wurden (2133)
Autoren: Stephen Hawser, Nimmi Kothari, Federica Monti, Tony Hodges, Kristie Zappas; IHMA Europe, Monthey (Wallis), Schweiz; Innoviva Specialty Therapeutics, Inc., Waltham (MA), Vereinigte Staaten
Datum der Sitzung: Samstag, 14. Oktober 2023; 12:15 – 13:30 Uhr ET
Sitzung Thema: Antimikrobielle neuartige Wirkstoffe
Ort der Sitzung: Halle B + C
 

2153 Postings, 1687 Tage Ksb2020flavi

 
  
    #18449
2
12.10.23 09:08
Das wirkliche Geheimnis von Paion liegt nicht bei Remimazolam. Das Geheimnis von Paion heisst: Angiotensin II & Eravacyclin.

In meinen Augen sind diese Medikamente äquivalent bzw. sogar oberhalb der aktuellen Market Cap und Schulden addiert.  Das ist die Pflicht, Remimazolam ist die Kür. Wer das versteht dem ist der Kurs nicht egal, aber er misst ihm nicht die Bedeutung bei.  

1995 Postings, 2184 Tage flavirufaBritish Society of Orthopaedic Anaesthetists

 
  
    #18450
12.10.23 15:09
BSOA Annual Scientific Meeting: 2nd and 3rd November 2023, Woburn House, London.
AFTERNOON SYMPOSIUM : PAION, Dr David Green
Thursday  02.11.2023
https://bsoa.org.uk/meetings/bsoa-asm-2023/  

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