ABC-Waffen (Zusammenfassung)
Seite 1 von 1 Neuester Beitrag: 13.02.03 21:01 | ||||
Eröffnet am: | 13.02.03 20:35 | von: Happy End | Anzahl Beiträge: | 6 |
Neuester Beitrag: | 13.02.03 21:01 | von: Schwarte | Leser gesamt: | 2.314 |
Forum: | Talk | Leser heute: | 2 | |
Bewertet mit: | ||||
Unter A-Waffen bzw. atomaren Waffen versteht man Atom-, Wasserstoff- sowie Neutronenbomben. Weiterhin gehören alle radioaktiven Substanzen, mit denen irgendwelche illegale Handlungen, bis hin zu Terroranschlägen, möglich sind, ebenfalls dazu. Bereits die Kontamination öffentlicher Einrichtungen, wie Theater, Kaufhäuser, Sportstadien oder U-bzw. S-Bahnen usw. mit normalerweise medizinisch genutzten Radionukliden (wie z.B. mit J 131), hätte eine empfindliche Störung der Öffentlichkeit, bis hin zum Ausbruch von Panik zur Folge. Obwohl die tatsächlichen gesundheitlichen Folgen gar nicht allzu groß wären. Eine Modellrechnung zu einem derartigen Fall ist sehr gründlich durchgeführt worden, und unter "Schmutzige Bombe" nachzulesen. In den nuklearmedizinischen Abteilungen von Kliniken und Krankenhäusern, in nuklearmedizinischen Praxen oder in Forschungs-und Prüfinstitutionen befinden sich teilweise erhebliche Mengen von verschiedenen Radionukliden, besonders das J 131, in einigen Abteilungen für Strahlenmedizin und in bestimmten Einrichtungen auch Co 60. Für entschlossene Täter wäre es leider immer noch relativ leicht, sich in den Besitz derartiger Substanzen zu setzen.
B-Waffen, Biowaffen
Unter biologischen Waffen versteht man alle Erreger, vor allem Bakterien und Viren, die für Auseinandersetzungen zwischen Staaten oder aber von Terroristen eingesetzt werden können. Sie dienen dabei entweder dazu, die betroffenen Menschen zu töten oder aber sie so schwer zu schädigen, dass sie für längere Zeit nicht mehr aktionsfähig sind. Aber Krankheitserreger könnten auch gegen Tiere, wie z.B. der Erreger der Maul-und Klauenseuche, eigesetzt werden. Es würden in diesem Fall zwar keine Menschen zu Schaden kommen, aber die volkswirtschaftlichen Auswirkungen könnten erheblich sein. Zusätzlich käme es zu einer beträchtlichen öffentlichen Aufmerksamkeit und Erregung, bis hin zu möglichen Panikreaktionen. Die Gefahr, dass Biowaffen in zwischenstaatlichen Konflikten eingesetzt werden, ist jedoch mittlerweile als relativ gering einzuschätzen. Aber dafür hat sich die Gefahr eines Einsatzes von biologischen Waffen durch Terroristen in den letzten Jahren erheblich verstärkt. So wird die Bundesrepublik Deutschland beispielsweise bis zum Jahresende 2003 ca. 100 Millionen Seren für eine mögliche Impfung gegen die Pocken vorrätig haben. Neben den möglichen rein gesundheitlichen Folgen des Einsatzes von Krankheitserregern als Terrorwaffe ist die daraus folgende psychologische Wirkung nicht zu unterschätzen. Es sind die geradezu hysterischen Reaktionen der Bevölkerung in den USA, aber auch in Europa, noch in guter Erinnerung, als Milzbranderreger mit der Post an eine Reihe von Menschen versandt wurden. Zahlreiche Nachahmer, mit meist harmlosen Substanzen, sorgten daraufhin für einen wochen- bis monatelangen Einsatz zahlreicher Sicherheitsorgane, begleitet von einem teilweise erheblichen Personal- und Kostenaufwand. Glücklicherweise sind die betreffenden wirklich gefährlichen Erreger nur schwer zu beschaffen. Außerdem erfordert es besondere Kenntnisse, sowie technische Einrichtungen, um daraus wirksame Biowaffen herstellen zu können.
C-Waffen, Chemiewaffen bzw. chemische Kampfstoffe
Die Begrifflichkeiten für die chemischen Waffen sind oft unterschiedlich, so spricht man u.a. von Giftgasen, Chemiewaffen, chemischen Kampfmitteln oder chemischen Kampfstoffen. Wir haben in den vielen einzelnen Beiträgen zu dieser Thematik in der Regel den Begriff chemische Kampfstoffe verwenden. Bereits im Jahr 1995 wurde der Welt schlagartig klar, wie verletzlich die Menschen gegenüber dem terroristischen Einsatz von chemischen Kampfstoffen sind. In den Morgenstunden des 20. März verübte die japanische AUM-Sekte einen Anschlag mit Sarin auf mehrere U-Bahnlinien im Zentrum von Tokio. Nur wegen der sehr schlechten Qualität des Gases starben "nur" 11 Menschen und ca. 5.000 erlitten Vergiftungen. Die Gefahr, dass Terroristen wiederum chemische Kampfstoffe einsetzen, und dann wohl leider sehr viel effektiver, ist nach dem 11. September 2001 sicherlich erheblich gestiegen. Der letzte größere Einsatz dieser Massenvernichtungsmittel als Mittel des Terrors gegen Zivilisten fand im Norden des Iraks gegen die kurdische Bevölkerung am 16. März 1988 in Halabja statt. Es sei darauf hingewiesen, dass es amerikanische Experten (Stephen Pelletiere) gibt, die der Ansicht sind, dass der Iran für den Giftgaseinsatz verantwortlich war und nicht, wie allgemein behauptet wird, der Irak selber. Bei dem Angriff verstarben wahrscheinlich über 5.000 Menschen. Wahrscheinlich kam ein Gemisch aus Senfgas, Sarin, Tabun und möglicherweise auch VX und Blausäure zum Einsatz.
Auch bei kriegerischen Auseinandersetzungen mit ansonsten militärisch schwachen Staaten bleibt der Einsatz derartiger Massenvernichtungsmittel eine ständige Gefahr für die Völkergemeinschaft. Und das gilt nicht nur für die aktuelle Situation bezüglich dem Irak. Der letzte größere Einsatz von chemischen Kampfstoffen in einem militärischen Konflikt zwischen Staaten erfolgte in den Jahren 1984 bis 1988 im Krieg des Iraks gegen den Iran.
Gesundheitliche Folgen von StrahlungIm folgenden werden die gesundheitlichen Folgen ionisierender Strahlung beim Menschen ausführlich vorgestellt und diskutiert. Wirkungen von Strahlung mit kleinen DosenDie Wirkung von kleinen Strahlendosen wird vor allem anhand der ca. 100 000 sehr intensiv untersuchten überlebenden Atombombenopfer von Hiroshima und Nagasaki quantifizierbar. Dabei bestehen zunächst theoretisch die relevanten Folgen kleinerer Dosen auf den Menschen in der Entstehung bösartiger Erkrankungen wie Leukämie und Krebs oder in einer Veränderung des Erbguts. Die tatsächlichen Zusammenhänge sind in der Wissenschaft jedoch nicht unumstritten, da aufgrund der Datenlage notwendigerweise von höheren Dosen (~ 100 mSv) mittels mathematischer Operationen auf den Bereich niedrigster Dosen ( ~ μSv) extrapoliert wurde. Die Zeit, bis nach der Bestrahlung das Maximum der Todesfälle bei Leukämie auftritt, ist mit ca. 3-8 Jahren relativ kurz, das von anderen Krebsarten, insbesondere solider Tumoren, dagegen ist erheblich länger. Die Latenzzeiten bei Krebs können bis zu einigen Jahrzehnten dauern. Die Entstehung von Leukämie oder Krebs durch ionisierende Strahlung beruht auf strahleninduzierten Veränderungen der DNA im Zellkern menschlicher Zellen. Eine Erhöhung von Missbildungen wurde an den beobachteten Gruppen bis heute nicht eindeutig nachgewiesen. Dagegen ist eine, wenn auch geringe, Erhöhung der Krebserkrankungen statistisch belegt. Bei diesen Betrachtungen sind jedoch die unter "Anmerkungen" in dem Kapitel "Genetische Strahlenwirkungen" gemachten Anmerkungen zu berücksichtigen. Nach jahrelangen Diskussionen hat man sich international auf das folgende numerische individuelle tödliche Krebsrisiko geeinigt. Es beträgt nach dem ICRP-Report Nr. 60: R = 5 × 10-2/1 Sv Anmerkung: ICRP = International Commission on Radiological Protection. Die ICRP ist eine Einrichtung des internationalen Röntgenkongresses und diesem auch rechenschaftspflichtig. Diese Gleichung sei an einem Beispiel erläutert: Werden beispielsweise 106 = 1 Million Menschen, z.B. nach einem Terroranschlag, einer Ganzkörperbestrahlung (effektiven Dosis) von 1 Sv ausgesetzt, so werden in den nächsten Jahrzehnten demnach 106 × 5 × 10-2 = 50.000 Menschen aufgrund dieser Strahlenexposition zusätzlich an Leukämie oder Krebs sterben. Bei einer, z.B. infolge des Unfalls von Tschernobyl, sehr viel realistischeren Strahlenbelastung von 10 mSv, also einem Zentisievert, sind das immer noch 500 zusätzliche Krebstote bei einer Million derartig bestrahlter Menschen. Zur richtigen Einordnung dieser Zahl muss man allerdings berücksichtigen, dass innerhalb von 30 Jahren etwa 80.000 von dieser 1 Million Menschen natürlicherweise an Krebs versterben, soweit sie eine Teilmenge der Bevölkerung der Bundesrepublik darstellen. Bei 500 zusätzlichen Krebstoten würde damit die natürliche tödliche Krebsrate um ca. 0,6% erhöht. Wirkungen von Strahlung mit hohen DosenWie besprochen, tritt die Wirkung von Strahlung mit kleinen Dosen, also bei Dosen bis zu ca. 0,5 Sv, oft erst Jahre oder gar Jahrzehnte später auf. Diese Wirkungen bestehen in der Entstehung von Leukämie und Krebs durch Transformationen der DNA in den jeweiligen Körperzellen. Anders ist die Wirkung von Strahlung mit hohen Dosen. In diesen Fällen treten die Wirkungen - je nach Dosis - sofort, aber spätestens nach einigen Tagen und Wochen auf. Bei Ganzkörperdosen über 7 Sv, der eine Person kurzfristig ausgesetzt war, ist die Überlebensrate nahezu Null. Bei noch höheren Dosen, z.B. über 10 Sv, wird das zentrale Nervensystem (ZNS) stark geschädigt. Wird die effektive Dosis auf über 100 Sv gesteigert, tritt der Tod durch Ausfall des zentralen Nervensystems innerhalb von Minuten bzw. sofort als so genannter ZNS-Sekundentod ein. Derartig hohe Dosen sind nur unter Extrembedingungen vorstellbar, so z.B. in der Nähe eines Reaktorkerns oder in der Nähe einer atomaren Reaktion. Bei Ganzkörperdosen, die höher als 0,5 Gy sind, treten Organschäden in der folgenden Reihenfolge auf: blutbildende Organe, Magen-Darm-Trakt, Lunge, innere Organe und ZNS. Die blutbildenden Organe (rotes Knochenmark) befinden sich beim Erwachsenen vor allem in den gelenksnahen Röhrenknochen, im Becken, in der Schädelkalotte, in der Wirbelsäule sowie im Brustbein. Bei höheren Dosen etwa ab 2-5 Sv werden die Zellen des Darmepithels und damit deren Regeneration ge- bzw. zerstört. Es kommt zu schweren Schleimhautentzündungen (Mucositis) mit einer Zerstörung des gesamten Darmepithels. In der folgenden Tabelle sind die Wirkungen von kurzfristig auf den Organismus einwirkender Strahlung mit hohen effektiven Dosen dargestellt:
Symptome nach einer kurzzeitigen GanzkörperbestrahlungDie Behandlung von Menschen, die einer hohen effektiven Strahlendosis bis zu ca. 10 Sv ausgesetzt waren, ist sehr aufwendig und, wie sich nach dem Unfall von Tschernobyl gezeigt hat, meist nicht sehr erfolgreich. Die Personen müssen so weit wie möglich aseptisch gehalten sowie auftretende Infektionen mit Antibiotika behandelt werden. Eine wochen- bis monatelange intensivmedizinische Betreuung auf Spezialstationen ist erforderlich. Knochenmarkstransplantationen, z.B. nach dem Unfall von Tschernobyl, wurden nicht überlebt. Bei hohen Dosen nimmt die Transformationshäufigkeit von Zellen, u.a. durch den Tod der Zellen, wieder ab, so dass die für den Niedrigdosisbereich abgeleiteten Formeln für die Entstehung von Krebs nur mit Einschränkungen auf den Bereich höherer Dosen übertragen werden können. Genetische StrahlenwirkungenDie bisher diskutierten Strahlenwirkungen betrafen die Folgen für eine bestrahlte Person selber. Man bezeichnet derartige Strahlenwirkungen als somatische Strahlenschäden. Durch ionisierende Strahlung werden mit einer bestimmten Wahrscheinlichkeit aber auch die Samen- bzw. Eizellen der betroffenen Personen verändert, so dass es zu Mutationen dieser Zellen kommen kann. Diese Mutationen können an die folgenden Generationen weitergegeben werden und dort zu Fehlbildungen führen. Da an den beobachteten Gruppen bisher keine statistisch nachweisbaren Erhöhungen von Fehlbildungen beobachtet wurden, können nur Grenzbetrachtungen angestellt werden. Daher liegt nach den ICRP-Repot Nr. 60 das Risiko höchstens bei: Rg = 1 × 10-2/1 Sv zu erwarten ist. Auf Zehntausend Geburten kommt somit unter den genannten Umständen rein rechnerisch im Mittel 1 fehlgebildetes Kind. Die mittlere Rate an fehlgebildeten lebendgeborenen Kindern liegt in den Industrienationen zwischen 2 % und 5 %. Bei 10 000 Geburten kommen also - spontan, d.h. ohne eine zusätzliche Strahlenexposition - zwischen 300 bis 500 Kinder mit Fehlbildungen zur Welt. Das genetische Risiko, also von Schäden durch ionisierende Strahlung auf das Erbgut, ist daher deutlich geringer als das somatische Risiko. Anmerkung:Die Stammzellen (Spermatogonien) sind sehr strahlenempfindlich; daher ist eine Transformation, die zu einer Missbildung führt, bei diesen Zellen eher unwahrscheinlich, da sie entweder nicht geschädigt sind oder aber nach einer Schädigung absterben. In der dann folgenden Entwicklungsreihe, insbesondere bei den Spermatoiden, ist eine genetische Transformation wahrscheinlicher - diese Zellen haben aber nur eine begrenzte Lebenszeit von ca. 6 Wochen. Es ist außerdem anzunehmen, dass genetisch veränderte Spermien mit einer deutlich geringeren Wahrscheinlichkeit zur Befruchtung einer Eizelle gelangen, da sie z.B. in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt sind. Gegenüber einer strahleninduzierten Missbildung besitzt der Organismus also eine Reihe von Absicherungen, so dass bisher kein Nachweis für genetisch bedingte Missbildungen gelang und die tatsächliche Bedeutung vermutlich gering ist. Hinzu kommt, dass Populationen nach Katastrophen, wie aus den Atombombenabwürfen von Hiroshima und Nagasaki, in ihrem Fortpflanzungsdrang gebremst sind und die o.g. 6-Wochen-Frist daher gewährleistet ist. Bei einer Dauerbestrahlung, wie z.B. bei den Radarsoldaten könnte es allerdings zu davon abweichenden Reaktionen kommen. Stochastische StrahlenwirkungenUnter stochastischen Effekten versteht man all die jenigen Wirkungen von ionisierender Strahlung, bei denen die Wahrscheinlichkeit für ihr Eintreten mit der Dosis steigt - nicht jedoch die Schwere der Erkrankung. Obwohl der Dosis-Wirkungs-Zusammenhang in diesem Dosisbereich nicht direkt beobachtbar ist, also auf statistischen Modellannahmen beruht, wird zur Zeit angenommen, dass eine Schwellendosis nicht existiert. Das heißt, dass Strahlung mit einer extrem geringen Dosis theoretisch zu Krebs führen kann. Es besteht eine bekannte statistische (ca. 30%) Wahrscheinlichkeit für den Menschen, auch ohne Bestrahlung irgendwann in seinem Leben (meist jedoch im höheren Lebensalter) an Leukämie oder Krebs zu erkranken. Wird ein bestimmtes Kollektiv jedoch ionisierender Strahlung ausgesetzt, so steigt bekanntermaßen das Krebs -bzw. Leukämierisiko für diesen Personenkreis an. Je höher die Dosis war, der diese Menschen ausgesetzt waren, desto größer wird der Anteil an Leukämie- bzw. Krebserkrankungen sein. Es steigt also die Wahrscheinlichkeit, zu erkranken. Der Verlauf der Erkrankung, also die "Schwere", ist dagegen von der Dosis, der die betroffene Person ausgesetzt war, unabhängig. Deterministische StrahlenwirkungenNeben den stochastischen Effekten treten bei Strahlenexpositionen so genannte deterministische (veraltet: nichtstochastisch) Effekte auf. Bei diesen deterministischen Effekten hängt die Schwere der Erkrankung von der Dosis ab, jedoch nicht die Wahrscheinlichkeit für ihr Auftreten. Bei dieser Art der Strahlenwirkung gibt es einen Schwellenwert, der überschritten werden muss, ehe irgendwelche gesundheitliche Veränderungen feststellbar sind; es existiert also eine Schwellendosis. Deterministische Effekte sind z.B. strahlenbedingte, nicht bösartige Hautveränderungen oder Augenschäden, die erst ab bestimmten Dosen auftreten und mit der Dosis an Schwere zunehmen. Weiterhin zählen alle in der obigen Tabelle aufgeführten Folgen zu diesen Strahlenwirkungen. Gefährdung schwangerer FrauenIm Gegensatz zur Gefährdung des Erbguts von bestrahlten Personen ist das Risiko, dass ein Ungeborenes durch die Einwirkung von ionisierender Strahlung Schäden erleidet ungleich größer. Ungeborenes Leben ist daher in ganz besonderem Maße durch ionisierende Strahlung gefährdet. Ein Embryo ist besonders empfindlich gegen ionisierende Strahlung; in den ersten 10 Tagen sogar extrem empfindlich. Untersuchungen haben gezeigt, dass bereits eine Strahlung von 0,1 Sv bei Embryonen bis zum 10. Intrauterinen Lebenstag letal wirken kann. Als relativ ungefährlich gilt heutzutage lediglich eine Dosis bis zu ca. 50 mSv. Diese besondere Gefährdung erklärt sich aus dem in dieser Zeit schnellen Wachstum noch unreifer und undifferenzierter Zellen. Dabei ist jedoch wichtig zu erwähnen, dass eine Strahlenexposition vor der Einnistung entweder keinen oder einen tödlichen Schaden, der in der Regel zu einem Abort führt, zur Folge hat. Strahlenbelastungen in der Zeit vom 10. - 50. intrauterinen Lebenstag führen zu schweren Organ- und Hirnschäden. Durch die Opfer von Nagasaki und Hiroshima wurden viele Erkenntnisse über Strahlenwirkungen an Embryonen gewonnen. Im Folgenden ist ein Diagramm dargestellt, das den zeitlichen Verlauf der Organausformung (Organogenese) darstellt.
Grundsätzlich sind Gewebe um so strahlenempfindlicher, je weniger differenziert sie sind und je häufiger sich ihre Zellen teilen. Für die Strahlensensibilität einzelner Gewebe ergibt sich entsprechend der Abnahme ihrer Strahlenempfindlichkeit etwa die folgende Reihenfolge:
Eigene SchutzmaßnahmenWie der Staat die Bürger gegen mögliche Anschläge mit Radionukliden schützen kann, soll hier nicht diskutiert werden, das sei der Politik vorbehalten. Aber nach der erfolgten Verseuchung bestimmter Gebiete mit radioaktivem Material können sich die dort lebenden und damit direkt betroffenen Personen in begrenztem Umfang selber schützen, bevor professionelle medizinische Hilfe zur Stelle ist bzw. woanders zur Verfügung steht. Allein durch das Verwenden von nassen Tüchern oder einem speziellen Mundschutz u.ä. kann man sich zumindest in einem begrenzten Umfang vor der Inkorporation mit Radionukliden schützen. Dies ist natürlich nur begrenzt effektiv, hilft aber, da sich die meisten Radionuklide an in der Luft vorhandene Schmutzteilchen anheftet und daher eine Größe besitzen, die durch derartige "Filter" begrenzt bereits zurückgehalten werden. Professionelle Kräfte, wie Feuerwehr, Technisches Hilfswerk, Polizei oder die Bundeswehr, werden natürlich mit speziellen Schutzanzügen und Atemmasken ausgerüstet. Sowie Ihnen bekannt geworden ist, dass sich ein derartiger Anschlag ereignet hat, sollten Sie entweder Schutzräume aufsuchen oder, sofern das nicht möglich ist, zu Hause einen oder mehrere Räume mit Klebestreifen und nassen Tüchern nach außen hin abdichten und sich selber in der gleichen Weise, auch im Haus, schützen. Legen Sie sofort Wasservorräte in der Badewanne, in Töpfen oder Schüsseln an und verwenden Sie nur mit Sicherheit nicht kontaminierte Getränke und Lebensmittel. Informieren Sie sich laufend über Radio und/oder Fernsehen. Sowie die Möglichkeit besteht, verlassen Sie das kontaminierte Gebiet. Aber bevor Sie das tun, informieren Sie sich, ob es nicht sinnvoller sein kann, einige Tage in der, in gewissen Umfang, geschützten Wohnung zu verbleiben. Plutonium ist vor allem wegen seiner Alphastrahlung gefährlich, die aber dringt in Wasser oder Gewebe nur wenige Zehntel Millimeter tief ein. Plutonium bedroht Sie daher nicht von außen. Sie dürfen es allerdings nicht inkorporieren, da es im Körperinneren sehr gefährlich ist. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass die Bestrahlung durch gammastrahlende Nuklide mit einer hohen Gammaenergie, wie z.B. durch J 131 oder Co 60, auch von außen gefährlich ist. Dagegen ist es ungleich schwieriger, sich zu schützen, zumal in den modernen Häusern mit ihren relativ dünnen Wänden. So nimmt die Dosis z.B. von J131, das eine Gammaenergie von 400 keV besitzt nach etwa 12 cm in Wasser (Ziegelwand) erst auf die Hälfte und nach 36 cm auf rund ein Zehntel ab. Natürliche StrahlenbelastungUnter der natürlichen Strahlenbelastung versteht man die aus natürlichen Strahlenquellen herrührende Strahlung, der die Menschen ausgesetzt sind. Sie wird als effektive Dosis mit der Maßeinheit Sievert bzw. Millisievert (mSv) angegeben. Die effektive Dosis ist eine biologische Einheit, die verschiedene Arten von Strahlung in ihrer Wirkung vergleichbar macht. In der Bundesrepublik Deutschland beträgt sie pro Jahr in Meereshöhe im Mittel 2,4 mSv. Mit Ausnahme von einzelnen Regionen der Erde, wo die Strahlenexposition wegen hoher Vorkommen an radioaktiven Substanzen im Boden besonders groß ist, gilt dieser Wert für die meisten Gebiete. Aber dennoch existieren auch innerhalb Deutschlands gewisse Abweichungen von diesem Wert, so z.B. in einigen Bereichen des Schwarzwaldes oder in Gebieten der ehemaligen Wismuth in der Umgebung von Schneeberg in Sachsen. Die gesamte natürliche Strahlenbelastung setzt sich aus der kosmischen Strahlung, der inkorporierten Strahlung und der terrestrischen Strahlung zusammen. An dem Konzept und der Durchführung dieses Beitrags hat einen wesentlichen Anteil: Prof. Dr. med. Dipl.-Phys. Peter Wust Klinik für Strahlenheilkunde der Charité Berlin Standort Wedding |
Zusammenfassung
Milzbrand-Erreger |
Der Milzbrand ist eine bakterielle Infektionserkrankung, die in erster Linie Huftiere betrifft. Durch engen Kontakt mit erkrankten Tieren oder durch Hantieren mit infizierten Tierprodukten können die Erreger auf den Menschen übertragen werden. Je nach Eintrittspforte kommt es zum Haut-, Lungen- oder Darmmilzbrand. Durch Übertreten der Erreger ins Blut entsteht die rasch zum Tod führende Milzbrandsepsis. Die Diagnose ergibt sich aus dem klinischen Bild, aus der Krankengeschichte und dem Erregernachweis. Die Therapie der Wahl ist die frühzeitige Verabreichung von Ciprofloxacin (Ciproxin).
Leider ist Milzbrand in den USA im Oktober 2001 als biologischer Kampfstoff in Briefen verschickt worden. Bei verdächtigen Briefen, die Pulver enthalten, sollten deshalb Vorsichtsmaßnahmen eingehalten werden.
Definition und Allgemeines
Mit dem Begriff Milzbrand oder auch Anthrax wird eine Erkrankung bezeichnet, die hauptsächlich bei Tieren auftritt und demzufolge als Zoonose bezeichnet wird. Die Bezeichnung ergab sich aus der Beobachtung, dass die Milz bei erkrankten Tieren vergrößert, so wie Schwarzbrot verfärbt ist und wie "verbrannt" aussieht.
Die Erkrankung tritt bevorzugt in warmen Ländern auf. Besonders häufig sind Huftiere, wie Schweine, Rinder, Schafe, Ziegen und Pferde betroffen. Eine Übertragung des Milzbrandes auf den Menschen kommt bei Berufsgruppen vor, die engen Kontakt zu diesen Tieren haben oder mit Produkten dieser Tiere, wie Tierhäuten, Fleisch oder Milch in Berührung kommen. In den meisten Fällen ist der Milzbrand daher eine Berufskrankheit. In Deutschland ist diese Erkrankung beim Menschen selten.
Biologische Waffe
Wie gefährlich diese Erkrankung allerdings für den Menschen ist, zeigt die Tatsache, dass schon frühzeitig von den Militärs mit Milzbrand als biologischer Waffe experimentiert wurde. So ist noch heute die schottische Insel Gruinard mit dem Erreger so verseucht, dass auch nach über 50 Jahren das Betreten lebensgefährlich und daher strikt verboten war. Erst 1986 wurde die Insel wieder freigegeben. Hier wurden im 2. Weltkrieg von den Briten entsprechende Versuche mit dem Milzbranderreger vorgenommen. Heutzutage besitzen eine Reihe von Staaten Milzbranderreger als Kampfmittel, die z.B. mit Granaten verschossen oder mit Raketen über große Entfernungen an ihr Ziel gebracht werden können. Auch terroristische Anschläge, z.B. über das Trinkwassersystem einer Großstadt, über Klimaanlagen oder, wie nach dem 11.September 2001 in den USA begonnen, mit Hilfe von kontaminierten Briefen, sind vorstellbar und möglich. Eine großflächige Verseuchung z.B. mittels Flugzeugen ist zwar vorstellbar, gilt aber als außerordentlich schwierig, da die Erreger speziell aufbereitet werden müssen. Nur wenige spezielle Labors verfügen über die nötige Ausstattung dazu. Die Aktualität dieser Gefahr haben insbesondere die USA schon seit längerem erkannt und damit begonnen, besonders gefährdete Soldaten gegen Milzbrand zu impfen.
Erreger
Der Milzbranderreger wurde 1855 von Pollender entdeckt und 1876 von Robert Koch als erster im Labor gezüchtet. Es handelt sich bei dem Erreger um ein grampositives, aerob lebendes, d.h. Sauerstoff verbrauchendes und sporenbildendes Stäbchen, den Milzbrandbazillus Bazillus anthracis. Unter Sporen versteht man eine Lebensform der Bazillen, in der diese die Lebensfunktionen extrem reduziert haben. Sporen werden von Bakterien (Bazillen), gebildet, wenn die Erreger unter "Stress", wie z.B. erhöhte Temperaturen oder Nahrungsmangel, geraten. Die Bakterien verringern dann ihren Stoffwechsel und bilden eine festere Zellwand aus. In diesem Minimalzustand können die Erreger ohne Zellteilung Jahre überstehen. Die zur Infektion über die Lunge notwendige Dosis pro Person ist relativ hoch und liegt insgesamt bei etwa 8000 - 50.000 Bazillen.
Entstehungsweise
Der Milzbrandbazillus ist auf Grund einer speziellen Eiweißkapsel (Polypeptidkapsel) in der Lage, wichtigen Abwehrmechanismen der menschlichen oder tierischen Zellen zu entgehen (Phagosomenflüchter). Er bildet vor allem bei seiner Zerstörung Giftstoffe (Exotoxine), die an die Umgebung abgegeben werden. Diese Giftstoffe schädigen die Blutgefäße bis in die kleinsten Aufzweigungen, die Kapillaren, sodaß die Gefäße für rote Blutkörperchen (Erythrozyten) durchlässig werden. Die Folge davon sind sowohl eine Entzündungsreaktion als auch eine Blutung. Beides äußert sich als eine blutdurchtränkte Schwellung, also ein hämorrhagisches Ödem des betreffenden Gewebes. Bevorzugt betroffen sind die Lunge, der Darm und die Haut.
Inkubationszeit
Sie beträgt wenige Stunden bis mehrere Tage, gelegentlich sogar bis zu 60 Tage, vor allem nach Inhalation durch Sporen.
Symptome
Die Symptome des Milzbrandes sind abhängig von dem jeweiligen Ansteckungsort. Die Ansteckung kann durch direkten Hautkontakt, durch das Einatmen von Sporen oder durch den Verzehr von erkrankten Tieren bzw. Tierprodukten geschehen.
Die häufigste Milbranderkrankung beim Menschen ist der Hautmilzbrand. Durch direkten Kontakt gelangen Milzbrandsporen in kleine oberflächliche Hautverletzungen. Nach kurzer Zeit entsteht ein rotes Knötchen mit einem schwarzen Zentrum. Daraus entwickelt sich schnell ein eitergefülltes Bläschen. Mit einer weiteren Ausdehnung der Erkrankung treten neue Bläschen auf und verschmelzen schließlich miteinander zum Milzbrandkarbunkel (Pustula maligna). Wenn ein solches Karbunkel Anschluß an ein Blutgefäß bekommt, kann dies zu einer Sepsis, im Volksmund als "Blutvergiftung" bezeichnet, führen.
Eine wesentlich seltenere Milzbranderkrankung beim Menschen stellt der Lungenmilzbrand dar. Die Infektion erfolgt hier durch das Einatmen von Sporen. Sie haften oft an Tierhäuten und Tierhaaren und sind meist über Jahre ansteckend. Der Lungenmilzbrand verläuft wie eine schwere Lungenentzündung mit starkem blutigem Auswurf, der hochgradig ansteckend ist. Die Patienten haben hohes Fieber, häufig Schüttelfrost, Husten und Atemnot. Der Lungenmilzbrand endet unbehandelt meist tödlich.
Die 3. Möglichkeit einer Milzbranderkrankung beim Menschen besteht im Darmmilzbrand. Er entsteht durch den Verzehr von rohem Fleisch oder ungekochter Milch von erkrankten Tieren. Im Vordergrund stehen hier blutiges Erbrechen und blutige Stühle aufgrund der schweren hämorrhagischen Darmentzündung.. Auch diese Form der Erkrankung endet meist tödlich.
Diagnose
Die Verdachtsdiagnose ergibt sich aus der Krankengeschichte, z.B. Tierkontakte, Beruf und den Symptomen. Die Diagnose wird durch eine mikroskopische Untersuchung mittels Gramfärbung und durch eine Untersuchung von Körpersekreten bzw. Abstrichen gesichert. Je nach Erkrankungsart untersucht man die Flüssigkeit aus Bläschen, Blut, abgehustetem Bronchialsekret sowie Stuhl und legt eine Kultur zur Anzucht der Erreger an.
Komplikationen
Aus allen 3 Milzbrandformen kann sich eine Milzbrandsepsis entwickeln mit Fieber, Schüttelfrost, Hautblutungen, Milzvergrößerung und Kreislaufschock. Diese Sepsis führt sehr schnell zum Tode.
Therapie
Die Behandlung muss so früh wie möglich begonnen werden. Die amerikanische Gesundheitsbehörde FDA empfiehlt die Gabe von hoch dosiertem Ciprofloxacin, das z.B. von der Firma Bayer unter dem Namen Ciprobay und Ciproxin vertrieben wird.
Darm oder Lungenmilzbrand: 500 mgr. Tabletten Ciprofloxacin, zweimal täglich für 60 Tage
Alternativ können Penicillin G, Tetracyclin, Erythromycin oder Chloramphenicol verwendet werden.
Hautmilzbrand: 5-8 Mill. Einheiten Penicillin G pro Tag intravenös für 1-2 Wochen
Chirurgische Eingriffe bei Hautmilzbrand sind strikt verboten, da sie die Gefahr einer weiteren Ausbreitung der Erkrankung in Form einer Sepsis bergen. Patienten müssen isoliert werden. Im Krankenhaus besteht für das Personal die Pflicht, Handschuhe zu tragen.
Letalität
Lungen- und Darmmilzbrand verlaufen ohne oder bei verspäteter Therapie meist innerhalb von 2-3 Tagen tödlich.
Prophylaxe, Impfungen
Die wichtigste Form der Prophylaxe ist die Vermeidung des Kontaktes mit erkrankten Tieren und ihren Produkten. Die Meldepflicht ist unbedingt einzuhalten. Sie erstreckt sich auf die Meldung des Krankheitsverdachtes, der Erkrankung selbst sowie den Tod durch Milzbrand.
Der Milzbrand der Haut wird über kleine Wunden in der Haut übertragen. Er ist heilt meist mit Behandlung durch Antibiotika ab. Je nach Autor können unbehandelt 5-20% der Patienten versterben.
Gegen die Inhalation des Erregers, der z.B. zum Lungenmilzbrand führt, kann man sich mit einem speziellen Mundschutz (wie er auch von Chirurgen bei Operationen verwendet wird) recht gut schützen. Einen derartigen Mundschutz kann man in Apotheken erhalten oder im auch im Internet bestellen. Diese Masken haben eine Porengröße von 0,6µm, wohingegen die Sporen im ungünstigsten Fall in einer Größe von 1-5µm vorliegen.
Falls ein verdächtiger, mit Pulver gefüllter Brief auftaucht, rät das Robert Koch Institut in Berlin: das Pulver nicht einatmen, nicht anfassen, nicht verschlucken und die Polizei und Feuerwehr benachrichtigen.
Louis Pasteur hat 1881 in dem berühmten Feldversuch von Pouilly-Le-Fort die Wirksamkeit eines Impfstoffes, der aus inaktivierten Bakterien bestand, an Tieren nachgewiesen. Ein zugelassener Impfstoff existiert wegen zahlreicher Nebenwirkungen und unkalkulierbaren Risiken weltweit bisher nicht. Besonders gefährdete Soldaten der US-Streitkräfte werden jedoch, wie oben erwähnt, seit einigen Jahren geimpft.
Rechtliches
Nach dem Infektionsschutzgesetz, das in der Bundesrepublik Deutschland am 1. Januar 2001 in Kraft getreten ist, sind der Verdacht, die Erkrankung, der Tod sowie der direkte und indirekte Nachweis des Erregers namentlich zu melden.
besten abschmeißen sollen, damit sie so wirkungsvoll wie möglich ist und du bekommst einen gratis Aufenthalt im Trainingslager der Al Qaida!
Sauber!
Gruß
http://www.medicine-worldwide.de/kontrovers/abc_waffen/index.html
weiterer Inhalt:
B-Waffen
Anthrax
Botulismus
Cholera
Ebola
Gasbrand
Gelbfieber
Hasenpest
Maul- und Klauenseuche
Milzbrand
Pest
Pocken
C-Waffen
Allgemeine Geschichte
Geschichte im Detail
Nachweismethoden
Blausäure
Fentanyl
Halothan
Lost
Phosgen
Rizin
Sarin
Senfgas
Soman
Tabun
VX